PROFILAXIA GUTEI

Mecanismul:1)uricoinhibitoriii(alopurinol)-bloc formarea metabolic a acidului uric prin inhibarea competitive a xantinoxidazei si inhibarea necompetitiva prin metabolitul sau aloxantina=>scade uricemia si favorizeaza dizolvarea cristalelor de urat din tofii gutosi

2)uricozuricele(probenicit)- intervine in mecanismul trasportor pentru anioni de la nivelul tubului contort proximal=>scade reabsorbtia acidului uric

3)uroliticele(uratoxidaza)-dizolva cristalele de urat din tofii gutosi

Reactii adverse:greata,diaree,reactii alergice,cefalee,vertij, alopecie, ginecomastie

Preparate utilizate in urolitiaza

A.    Remedii ce modifica ph urinei

1)acidifica urina-clorura de amoniu, de arginina, de calciu

2)alcalinizeaza urina-hidrocarbonat de sodium, blemaren

              B. Antispastice

                   1)miotrope-drotaverina, papaverina

                   2)M-colinolitice-atropina, platifilina

                   3)vegetale- avisan, ciston, urolesan

              C.antimicrobiene- antibiotic, sulfamidele, chinolonele

Progestativele

Efectele –asigura inplantarea ovulului fecundat

-ingroasa grela cervical

-intensifica secretia viscoasa si bogata in glycogen

-contribuie la mentinerea sarcinii

-impiedica actiunea oxitocinei

-determina dezvoltarea celulelor alveolare, lobulilor si acinilor glandei mamare

-impiedica stimularea estrogenica a proliferarii celulare

-reduce transoformarea epiteliului vaginal

-inhiba cresterea foliculilor si ovulatiei

- creste nivelul bazal al insulinei

-stimuleaza lipoproteinlipaza=>creste depunerea grasimilor

-diminueaza nivelul plasmatic al HDL

-reduce absorbtia Na prin antagonism ku aldosteronul

Indicatiile –scop de substitutie-singerari uterine disfunctionale, iminenta de avort, avort habitual, postmenopauza, aterilitate, amenoree

-scop de supresie- cancer endometrial, de sin, renal, dismenoree

-scop de contraceptive

-scop diagnostic-testarea secretiei estrogenilor

Preparate ce acidifică urina. Ind si RA.

Fac parte: clorură de amoniu; clorură de arginină; citrat de amoniu.

RA:Dozele excesive produc supraincarcare circulatorie si edeme, administrarea indelungata poate provoca hipercloremie cu acidoza; injectarea paravenoasa a solutiei hipertone produce iritatie, chiar necroza.

IND: Tetanie spasmofilie, stari hemoragice, tuberculoze, sarcina, alaptare, pleurezii, hidrartroza, ascita cirozei hepatice, edem Quincke, urticarie, boala serului.

CI: In cursul tratamentului cu digitala, prudenta in insuficienta renala grava, ulcer gastro-duodenal.

Princ de trat a osteoporozei

În primul rând trebuie schimbat stilul de viaţă prin efectuarea de exerciţii fizice (mers pe jos sau alergare uşoară), adoptarea unui regim alimentar bogat în calciu şi vitamina D, evitarea tutunului, a consumului de alcool şi a cafelei. Tratam trebuie adm in dependenta de etiologia osteoporozei(primar/secundar) astfel in ost climaterica se adm estrogeni concomitent cu progestative deasemenea bifosfonati, calcitonina, nmetaboliti activi ai vit D3. Trat este de lunga durata si trebuie evitata intreruperea lui. Pt a reduce posibil dezv rezistentei fata de prep pot fi alternate preparate din diverse surse.

Prep  hormonale  din  gr  gonadoliberinelor . Indicatii :

-       p/u  stimul  eliber  gonadotropinelor

-       diagnosticul  hipogonadismului  gonadotrop

-       p/u  inhib  eliber  gonadotropinelor : cancer  de  prostata, cancer  mamar, endometrioza, fibromiom  uterin, polichistoza  ovarelor, maturiz  sexuala  precoce  la  copii.