Антибиотики и алкоголь – табуированный тандем

Антибиотики и алкоголь – табуированный тандем

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

1.     Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

o   Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;

o   Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;

o   Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);

o   Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;

o   Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;

o   Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);

o   Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).

o   Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.

2.     Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени. Тем не менее, следует исключить приём алкоголя во время курса лечения антибиотиками и препаратами, которые имеют печеночный путь метаболизма – в большинстве случаев это противотуберкулезные препараты.

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам, Эспераль, — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с симптоматикой похмелья, только в разы сильнее.

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истечении 10-30 минут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:

o   тошнота, рвота;

o   озноб, головные боли;

o   судороги конечностей;

o   тахикардия (учащенное сердцебиение);

o   покраснение кожи и жар в зонах покраснения;

o   затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

Нитроимидазолы

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

o   Метронидазол (Metronidazole, также выпускается под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет», «Трихопол», «Флагил» и т.д.);

o   Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.

Цефалоспорины

Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

o   Цефамандол (Cefamandole);

o   Цефоперазон (Cefoperazone);

o   Цефотетан (Cefotetan);

o   Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);

o   Моксалактам (Moxalactam).

Другие антибиотики

o   Кетоконазол (Ketoconazole);

o   Левомицетин (Laevomycetin);

o   Хлорамфеникол (Chloramphenicol);

o   Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);

o   Бисептол (Biseptol);

o   Бактрим (Bactrim);

o   Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);

o   Фуразолидон (Furazolidonе);

o   Низорал (Nizoral).

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Скорее всего, вы не запомните и половины из этих препаратов, а если и запомните, то просто забудете о них вспомнить, когда примите очередной антибиотик (их сейчас выписывают по любому случаю), поэтому наш ответ: пусть для вас сочетание «алкоголь и антибиотики» останется ещё одним социальным табу, привитое с молоком матери. Еще один довод в пользу отказа от алкоголя во время лечения – после пару бокалов вина можно с легкостью забыть о приёме препарата, а это может свести на нет своевременное выздоровление. Потерять здоровье ради одной рюмки – разве оно того стоит?

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться читателем, как повод отказа от консультации с лечащим врачом. Журнал «Ромовый дневник» не несет ответственности за самостоятельно поставленный диагноз на основании данной статьи. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья – обязательно консультируйтесь с вашим врачом.

Когда можно пить алкоголь после антибиотиков? Советы доктора Подписаться Редактировать статью 0 0 Когда можно пить алкоголь после антибиотиков? Врачи не дают точный ответ на этот вопрос. Каждая группа антибиотиков имеет свой механизм действия, и поэтому по-разному реагирует на спиртные напитки. Кроме того, большинство нарушений, при которых нужна терапия такими лекарствами, требует ограничения употребления определенных продуктов. Итак, сегодня мы поговорим про антибиотики и алкоголь (когда можно пить спиртное, особенности взаимодействия, негативные последствия). Правила приема антибиотиков Антибиотики – очень действенные, но опасные лекарства. Перед их приемом обязательно следует проконсультироваться у специалиста. Главное показание к применению таких препаратов – наличие бактериальной инфекции, с которой организм не может справиться своими силами. Если врач назначил курс антибиотиков, то во время их приема следует придерживаться определенных правил: Строгое соблюдение времени и кратности приема лекарств. Это необходимо для поддержания в крови постоянной концентрации определенных веществ. Продолжительность приема антибиотиков устанавливается врачом. Как правило, курс терапии составляет от 5 до 14 дней. Некоторые препараты пролонгированного действия принимаются 1-3 дня. Запивать лекарства следует чистой негазированной водой. Во время лечения нужно соблюдать диету. Следует отказаться от тяжелой жирной пищи и употребления алкоголя. Почему нельзя пить спиртное во время лечения антибиотиками? Одно из главных требований во время терапии антибиотиками – отказ от алкоголя. Кроме того, спиртное не рекомендуется принимать и после окончания лечения в течение определенного времени. Почему алкоголь после курса антибиотиков противопоказан? При попадании в организм эти вещества распадаются на более мелкие компоненты, которые превращаются в простые соединения. Часть молекул спиртосодержащих напитков совпадает с молекулами антибиотиков. Взаимодействуя, они могут привести к серьезным сбоям в организме. Доказано, что алкоголь значительно снижает эффективность антибактериальных лекарственных препаратов. Смесь этих веществ дает большую нагрузку на печень, что негативно сказывается на ее работе и на состоянии организма в целом. Реакция органов и систем на комбинацию алкоголя и химических антибактериальных средств непредсказуемая. Последствия употребления алкоголя во время терапии антибиотиками Для того чтобы ответить на вопрос о том, когда можно пить алкоголь после антибиотиков, следует поговорить о последствиях смешения в организме этих веществ. Нарушение работы печени. Это первое и одно из самых серьезных последствий синхронного употребления антибиотиков и алкоголя. Во время приема антибактериальных препаратов сильно возрастает нагрузка на печень. Употребление алкоголя в период терапии антибиотиками угнетает работу этого органа. Вследствие этого нарушаются процессы метаболизма, а вредные вещества не выводятся из организма, а накапливаются в нем. Комбинирование алкоголя и антибиотиков может стать причиной развития серьезных аллергических реакций. Головная боль, тошнота, рвота, головокружение, судороги – самые распространенные симптомы интоксикации организма, которая возникает вследствие смешения антибактериальных лекарственных препаратов и спиртных напитков. Большую опасность во время приема антибиотиков для организма представляет синдром похмелья. Он может стать причиной помутнения рассудка и привести к серьезным психическим нарушениям. Яндекс.Директ Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Что делать при высоком давлении neyromed.ru Уникальный прибор для лечения высокого давления, удостоенный Нобелевской премии. Хотите купить валенки? booteco.ru Обычные, дизайнерские, цветные. Доставка по всему миру! Натуральные материалы. Скидки! Антибиотики, несовместимые с алкоголем Итак, поговорим про конкретные антибиотики и алкоголь (когда можно принимать крепкие напитки после антибактериальных препаратов определенных групп). Важно отметить, что во время терапии сложных инфекций употребление спиртного может привести к серьезным нарушениям, в том числе и к летальному исходу. Врачи запрещают пить алкогольные напитки в период лечения и в течение 5 дней после окончания курса приема следующих групп препаратов: противотуберкулезные средства; тетрациклины (антибиотики этой группы блокируют биохимические процессы в клетках бактерий, а алкоголь имеет свойство нейтрализовать их действие); аминогликозиды; кетоконазол; нитроимидазолы (алкоголь нельзя употреблять в течение 7 дней после окончания приема данных антибиотиков); линкозамиды (оказывают губительное воздействие на работу печени); цефалоспорины (смешение с алкоголем может привести к ряду неприятных последствий, в том числе и к тахикардии); макролиды (усиливают токсическое воздействие спиртных напитков); блеомицин. Антибиотики, которые не взаимодействуют с алкоголем Перечисленные ниже виды антибиотиков во время клинических испытаний не показали активного взаимодействия со спиртными напитками. Пенициллины - обладают бактерицидным действием, применяются для терапии многих заболеваний. Противогрибковые лекарственные препараты. Ванкомицин - антибиотик из группы гликопептидов. Его бактерицидное действие обусловлено блокированием синтеза клеточной стенки. Рифомицин – относится к группе ансамицинов. Антибиотик широкого спектра действия. Гелиомицин – применяется для лечения ринита, фарингита, инфекционного дерматита и других заболеваний. Можно ли алкоголь после антибиотиков, перечисленных выше? Врачи утверждают, что употребление небольшого количества спиртного после окончания терапии данными антибактериальными препаратами не наносит критического ущерба здоровью. Однако следует помнить, что каждый организм по-разному реагирует на комбинацию таких веществ. Именно поэтому спиртное не рекомендуется употреблять в период терапии антибиотиками данных групп и в течение 3 дней после окончания курса лечения. Когда можно пить алкоголь после антибиотиков? Врачи рекомендуют удержаться от употребления спиртного минимум на 3 дня после окончания курса терапии. Именно за этот период большинство химических антибактериальных средств полностью выводится из организма. Когда можно пить алкоголь после антибиотиков пролонгированного действия? Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Каждый мощный антибиотик имеет свой период распада (от 10 до 24 дней). Поэтому перед употреблением спиртных напитков обязательно следует проконсультироваться с врачом. - Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/214252/kogda-mojno-pit-alkogol-posle-antibiotikov-sovetyi-doktora